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商品訊息描述: 最近流行產品網購人氣商品團購人氣產品>暢銷商品《地球的怒吼》一書對大自然這三種威脅生命的強大力量的威力與規模，以深入淺出的方式剖析說明。蒐集的資料詳實，由對地震、火山與海嘯研究有成的一流科學家現身說，專家知識鉅細靡遺，美國地質調查所提供難得一見的珍貴資料，圖解彩照一應俱全，讓我們對地震、火山與海嘯發生原因有基本概念，書中還介紹最新科技與最新研究結果，了解大自然威力以及科學能夠及時示警的分析，有了這個預警措施，未來可望減少生命財產的損失。本書內容之豐富，引人入勝，是希望深入認識地震、火山與海嘯世界者必備的指南。也是希望對未來地球發威的機率與地點有清楚概念的讀者，不可錯過的好書。
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商品訊息簡述:
作者： Ellen J. Prager
新功能介紹- 譯者： 尤淑雅
- 出版社：年輪
新功能介紹 - 出版日期：2009/05/01
- 語言：繁體中文
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桃捷綠線 地下段6月評選審標 估10月動工 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網
桃園市政府今在軌道願景館辦「童心繪願景－我的桃園軌道夢」繪畫比賽頒獎典禮，市長鄭文燦一一表揚32名獲獎學生。 記者張裕珍／攝影 分享 facebook 桃園市推動三心六線軌道路網，捷工局昨辦繪畫比賽頒獎典禮，32名獲獎學生用畫筆勾勒自己對未來桃園捷運發展的想像，不少孩子畫上高鐵台鐵與捷運三鐵共構，夢想以後能搭捷運上大學、到更多地方旅遊；市長鄭文燦肯定孩子們的繽紛願景，表示桃園首條自辦興建的捷運綠線GC02與GC03標的潛盾地下標皆有廠商投標，市府6月將審標確認資格，好康比價潛盾段預計10月份開工，意即捷運綠線主系統全部動工，逐步向前推進。「我以後想搭捷運上大學」、「想跟爸爸媽媽一起搭捷運出去玩」CP值超高特價商品！桃園市捷運工程局兒童節期間辦「童心繪願景－我的桃園軌道夢」繪畫比賽，分為國小高中低年級以及幼兒園組，徵件359件經評選，32件脫穎而出，昨在軌道願景館頒獎邀獲獎學生分享創作。. } }); } 永順國小學生六年級鄒昊辰、新興國小三年級簡嘉成等人不約而同以三鐵共構為題，畫上桃園特色吉祥物丫桃園哥，勾勒對桃園未來交通的想像，創作繽紛童趣，市府集結32件獲獎畫作於軌道願景館展出，另1樓展區也新陳列一件由日商捐贈的潛盾機模型。鄭文燦說，捷運綠線網路熱銷省錢方法去年10月15日動工，八德及蘆竹高架段正在施工，土建地下段的潛盾工程以桃園火車站為界分為南段和北段，歷經流標檢討後，目前都已有廠商投標，預計6月評選審標，得標廠商須於簽約後3個月內動工，預計今年10月綠線地下潛盾工程可正式動工。至於機捷延伸中壢段A22到A23站因機電標10度流標，進度拖3年，鄭文燦也說，機電標由交通部鐵道局負責，最新一次開標，德國西門子已投標，按投標規則須第二次招標，市府希望機電標儘速發包，目標讓A22老街溪站先通車，A23中壢站配合鐵路地下化一起通車。桃園市軌道願景館一樓最新擺放由日商日立造船股份有限公司捐贈的潛盾機模型，可按下互動按鈕了解潛盾機運作模式。 記者人氣產品過年送禮推薦張裕珍／攝影 分享 facebook
換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
70歲的黃伯伯在50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，接受主動脈瓣置換手術，術後恢復良好；但前陣子又開始出現胸悶、易喘情形，原以為是上了年紀而不以為意，但情況日益加重，每走幾步路就要休息好一陣子。過去接受心臟手術的病患，因外科技術進步，平均壽命大幅延長，導致現今面臨心臟再次手術的需求增加。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師表示，人工生物瓣膜使用會隨時間和使用狀況出現退化，患者就是因為之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。
正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽說，「主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，在65歲以上族群的發生率約2-9%，原因除了先天性『二瓣畸形』引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭。」
易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇，徐展陽醫師表示，「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化，之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種，但並非所有患者都能適用後兩者，患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及術式選擇。徐展陽醫師指出，過去的認知是「心臟再手術非常危險」，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。
第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙，但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。」徐展陽醫師表示，心臟再手術患者從術前常規檢查，到術中醫療團隊的全程待命都必須縝密規劃、從容應對，才能能將手術的風險降到最低。以黃伯伯為例，他在心臟血管外科團隊鉅細靡遺的準備之下，成功進行第二次置換手術，換掉了退化狹窄的瓣膜，之前喘、胸痛的情形大幅改善。
徐展陽提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手：
三高控制：高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，因此必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
遵從服藥：心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
生活型態改善：生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。不過醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。
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