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作者: 喬許.考夫曼
新功能介紹- 原文作者: Josh Kaufman
- 譯者: 鄭煥昇
- 出版社:李茲文化
新功能介紹 - 出版日期:2012/03/28
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
以為是中暑 婦人發燒檢查竟是肺癌第三期 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
發燒與肺癌的距離,居然這麼近。56歲的鈺琪(化名)天生體質較弱,經常反覆性感冒,二年前夏天參加一場戶外活動後,覺得身體不舒服,當下以為是中暑而返家休息,晚上卻高燒至39.5度而到醫院掛急診,被診斷為肺炎。她覺得不對勁而主動要求住院並做進一步檢查,竟發現右側肺部長了一顆約6.5公分的腫瘤,切片後確診為第三期的非小細胞肺癌。鈺琪與家人討論後決定手術,並以化療方式控制病情。本以為開完刀、打完化療就能平安,沒想到今年3月肺癌復發且轉移至左肺,再次手術切除病灶後,在與醫師討論下決定改以接受化療、抗血管新生標靶藥物與免疫療法,三管齊下的組合來對抗癌魔,目前狀況穩定,偶爾頭暈。. } }); } 收治鈺琪的台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀表示,肺癌已連續七年蟬聯台灣推薦超實用家電癌症之冠,其中「非小細胞肺癌」約占國內肺癌人口九成,每年近萬人喪命。當病患出現不適才就醫時,癌細胞大多已經轉移,故許多晚期肺癌患者五年存活率較低,以世界平均來看約為15%,台灣則因近年醫療進步下,存活率約20至25%左右。黃俊耀說,晚期肺癌患者在手術、化療、放射與標靶都失敗後,會將希望寄託於免疫療抗漲團購人氣產品法;而健保署在今年4月,同意開放800名癌症患者可接受免疫治療,讓不少癌症患者出現曙光。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示,免疫治療是利用免疫檢查點藥物喚醒患者自身免疫系統,正確辨識並攻擊癌細胞,一旦腫瘤對藥物有反應,就會產生「長活動產品2018熱銷產品尾效應」,即療程結束後,患者自身免疫系統仍發揮作。但晚期肺癌患者單獨使用免疫檢查點藥物,整體反應率很低,因此幫免疫治療「找搭檔」,提升反應率,是目前最佳解決之道。黃俊耀表示,據近期國外歐美最新研究發現,若單純使用免疫療法治療非小細胞肺癌,治療總反應率為四成;但若為免疫、化療與標靶組合起來併用,治療反應率卻能突破六成,成為臨床上新選擇。因此他在與鈺琪及家屬討論過後,決定採組合方式治療,目前情況穩定。黃俊耀說,近年來肺癌治療走向精準化和個人化,在免疫治療浪潮下,衛福部目前核准非小細胞肺癌患者一線免疫治限時活動搶便宜療,包含單獨使用免疫治療、免疫+化療、免疫+化療+標靶等組合,增加治療靈活性,呼籲晚期患者不要放棄希望,與醫師溝通出合適的治療組合,讓生命延續。千萬別輕忽反覆性感冒,有患者反覆性感冒,最後檢查竟罹患肺癌。示意圖,非新聞當事人。本資料照片 分享 facebook
電影《阿凡達》成真!他靠「腦波數據」協助漸凍人、憂鬱、過動症患者
北科大研發處副研發長暨機械工程系副教授劉益宏,是靠「腦波數據」研發出醫療行動載具的重要推手。(攝影/陳稚華)
是否還記得在電影《阿凡達》中,雙腳癱瘓的男主角Jake,利用神經網絡機器連線,靠著意念操控替身阿凡達,與潘朵拉星球上的納美人溝通?現實生活中,竟然已經成真了!
北科大研發處副研發長暨機械工程系副教授劉益宏,正是靠「腦波數據」研發出醫療行動載具應用的重要推手。
機械背景出身的劉益宏,現在卻走到腦波數據領域,他笑說腦波研究做了7年,但與腦波相關的演算法已做了超過20年,「6、7年剛做腦波時,我們一張訂單都接不到,但近年來隨著腦波越來越受重視,算是生意興隆。」
目前劉益宏帶領的北科大團隊合作對象包括:台大精神科的腦波輔助憂鬱症診斷,北榮、馬偕的兒童神經科的ADHD(注意力不足過動症)腦波輔助診斷,及北榮的老年精神科做阿茲海默症診斷、與台灣漸凍人協會發展腦波的溝通輔具,甚至連哈佛醫學院研究腦波輔助診斷團隊,都與他們合作。
「脊髓損傷患者走3步,卻花了我們2年...」
提到與台灣漸凍人協會的合作,劉益宏有感地說,認識一位音樂家朋友,看著她到後期身體插著鼻胃管、氣切、睡覺時眼睛也無法閉上,「因為他們眼皮無法控制,每天都只能盯著天花板看。漸凍人最怕到某一個階段,他們(的行動)就像被鎖在軀殼裡……」於是,劉益宏開始幫她建構一個腦機介面(Brain-Computer Interface, BCI)的漸凍人輔具,讓患者可以透過意念去回答一些簡單的問題,也讓他們在末期還能保有一些生活的自主性。
劉益宏團隊設計的「意念溝通輔具」已做了3年,設計原理就是請患者把想做的事情,先在腦中想像自己在做那個動作,「我們就把這個動作從腦波中decode(解碼)出來、再把數據output(輸出)。」不過劉益宏也提到,漸凍症患者最大的問題就是運動神經的退化,但每個人的大腦型態又不太一樣,很難去做一個統計分析,必須客制化為每位患者做一個大腦的溝通輔具。
劉益宏團隊也與雙和醫院合作,針對中風患者做踏步的運動想像訓練,「讓患者能在跑步機上走路,他大概就可以出院了!但我們要如何讓患者加速達到?就是透過運動想像,又如何達到那個『想』?我們就用腦波去解碼,把患者的想像解碼出來,針對左右踏步進行解碼,做完後再搭配復健機。」劉益宏也提到,過程中演算法的關鍵在於如何讓非腦波的訊號,可以從腦波中去除掉。
「我們也遇到有人問說,為什麼要讓患者走路?坐輪椅不就好了?」劉益宏解釋,第一個是生理健康因素,因走路時人體的震動會帶動內臟器官的摩擦,對身體有好處;再來也是為了讓患者覺得,自己的存在是有尊嚴的。
劉益宏帶領的北科大團隊,設計的腦波數據裝置。(攝影/陳稚華)
「過動兒」也能透過腦波裝置,早期診斷早期治療
除了漸凍人、脊髓損傷、中風患者再到憂鬱症,劉益宏也提到台灣社會大眾普遍忽視的ADHD(注意力不足過動症)患者。
劉益宏表示,不管是過動症還是阿茲海默症,都發現是大腦皮質或副皮質區產生結構上的變化、或是活動上的異常,所造成的生理疾病。嘉義長庚精神科醫師陳錦宏曾指出,「台灣ADHD盛行率為7.5-9%,但只有近2%的孩子尋求診斷、1%接受完整治療。」
歸咎其原因,發現是因病識感不足(指患者對於自己健康狀態的知覺能力缺乏),及父母認為小孩被診斷為過動症是不當指控,導致醫師之後開診斷僅標註「疑似」過動症。「這是一個很大的問題,所以醫師非常需要我們這樣的儀器去幫他們說服家長!」劉益宏說。
他進一步分析,研究發現ADHD患者的持久性專注力是缺乏的,「所以我們在測試當中,會透過讓患者去做追球等動作,用演算法分析患者在專注行為下跟一般人有何不同。」劉益宏和團隊設計的腦波輔具,利用兩個電極去驅動大腦,數據產生報表後便可拿給醫師看,讓醫師可以跟患者分析病況。
「其實現在ADHD的市場非常大,困難在於沒有量測的方式,所以造成在診斷過程非常冗長,且跟醫師的經驗與專業有很大的關係。」目前劉益宏的團隊也與台北榮總合作,預計收100位ADHD患者做測試,讓過動兒在台灣能更被重視與接受治療。
對於整個腦波數據裝置研究的困難,劉益宏提到,「目前最大的困難還是在於資料的蒐集,與專業人才的資訊判讀。」不過他認為這是條對的路,也希望腦科學在未來能像歐美國家一樣更被重視,「因為腦科學已經不只是Science(科學),他已經進入到我們民生用途當中。希望透過數據分析,能幫助到更多需要的人!」
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